В областной больнице им. Н.А. Семашко начали выполнять нейрохирургические операции по декомпрессии позвоночных артерий
В Нижегородской областной клинической больнице им. Н. А. Семашко начали проводить сложные нейрохирургические операции пациентам с аномалией Киммерли. Ранее подобные вмешательства в Нижнем Новгороде не выполнялись.
Внедрение современных методов диагностики и лечения проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и позволяет выполнять сложные нейрохирургические вмешательства с использованием самого современного оборудования.
Одной из первых пациенток стала девушка 2006 года рождения, которую с детства беспокоили головные боли, нестабильность артериального давления, головокружения при поворотах головы и приступы с потерей сознания. В ходе обследования специалисты выявили аномалию Киммерли: обе позвоночные артерии пациентки в месте перехода к основанию черепа были сдавлены дополнительными костными структурами — так называемыми костными мостиками.
Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении головного мозга, поэтому их выраженное сдавление может приводить к нарушению кровотока и повышать риск ишемического инсульта в вертебробазилярном бассейне. Аномалия Киммерли может быть как врожденной, так и приобретенной.
После проведения диагностики врачи приняли решение выполнить декомпрессию позвоночных артерий. Во время операции врач-нейрохирург высшей категории, заместитель заведующего нейрохирургическим отделением НОКБ им. Н. А. Семашко Петр Черемухин выделил сосуды и с обеих сторон удалил костные структуры, которые их сдавливали. Вмешательство проводилось под большим увеличением с использованием современного операционного микроскопа.
«Это практически ювелирная операция, поскольку мы работаем непосредственно на магистральных сосудах головного мозга. Малейшее повреждение позвоночной артерии может привести к серьезному кровотечению или ишемическому инсульту. Такие вмешательства требуют навыков микрососудистой хирургии, современного оборудования и высокой точности. В данном случае нам удалось полностью освободить обе позвоночные артерии от сдавливания», — рассказал Петр Черемухин.
Уже в течение недели после операции пациентку выписали из стационара. Спустя несколько недель на контрольном приеме девушка отметила, что головные боли прошли, а приступы головокружения прекратились.
На сегодняшний день Петр Черемухин выполнил уже четыре подобные операции. Еще одним пациентом стал 60-летний мужчина, у которого костная структура сдавливала одну позвоночную артерию. После хирургического лечения беспокоившая его симптоматика также прошла. Еще несколько пациентов с подобной патологией проходят обследование и подготовку к хирургическому лечению.
«Диагностика таких случаев сегодня только развивается. При хронических головных болях, головокружениях, особенно возникающих при поворотах головы, необходимо обратить внимание на состояние сосудов шеи и головного мозга. КТ-ангиография позволяет увидеть не только сосуды, но и окружающие костные структуры, в том числе определить наличие сдавливания позвоночных артерий», — отметил Петр Черемухин.
Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» направлен на ожидаемое увеличение продолжительности жизни к 2030 году и предполагает обновление поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, привлечение в медучреждения квалифицированных медицинских кадров, применение новых подходов в профилактике, диагностике и лечении хронических заболеваний, улучшение экстренной медицинской помощи и системы реабилитации, развитие сети национальных исследовательских центров, цифровизацию отрасли.
